Najčešće vaskularni hirurg. Vaskularni hirurzi su specijalizovani za venske pristupe i krvne sudove, što je suština ove intervencije. On je specijalista za krvne sudove i ima najviši nivo obučenosti za rad sa venama. Posebno ako pacijent ima oštećene vene i poremećaje koaglacije, vaskularni hirurg je najsigurniji izbor.
Drugi izbor je interventni radiolog. On to radi rutinski uz pomoć rentgena ili ultrazvuka, što omogućava preciznost zahvata. Opšti hirurg takodje može da ugradjuje portove, i to u ustanovama gde postoje protokoli za ugradnju, kao i kompletna podrška za pacijenta. U suprotnom ne.
Anesteziolog može biti izbor samo u izuzetnim situacijama, a to znači da je posebno obučen za ugradnju porta za hemoterapiju. U ustanovi postoji hirurg koji je dostupan u slučaju komplikacije. Ako bi došlo do visokog rizika od krvarenja, a u blizini nema hirurga, to nije bezbedna praksa. Anesteziolog samostalno ne bi trebalo da radi ovu intervenciju jer je ovo hiruška procedura, a ne anesteziološka ili radiološka. Sve komplikacije rešava vaskularni hirurg ili grudni hirurg, a ne anesteziolog ili radiolog.
Vaskularni hirurg ima iskustvo, pogotovo kada postoji rizik od tromboze ili eventualno krvarenja, i u tim situacijama brzo može da reaguje. Ukoliko dodje do bilo kakvog krvarenja ili potrebe za sanacijom krvnog suda, bezbednost zahvata i kontrola su u sigurnim rukama.
Proverite gde se intervencija radi. Ne bira se sistem, nego hirurg. Ako birate sistem, važno je da je sistem bezbedan i da ne čekate da dođe hirurg kao konsultant. Bilo da je državni sistem ili privatni. Onkološki pacijent se prima odmah. Jednako važno je da li to radi neko sa iskustvom, kao i koje je specijalnosti.
Važno je da li se radi u registrovanoj zdravstvenoj ustanovi, koja ima hirušku salu, anesteziju.
Prvi izbor, vaskularni hirurg. Port je venska intervencija, i vaskularni hirurg ima najveće iskustvo. Da slučajno, a to je retkost, krene sa komplikacijama, on ne čeka nikog. Odmah rešava problem.
Drugi izbor, interventni radiolog. Ali, u istoj ustanovi mora da postoji hirurg koji će biti dostupan. Samo „ako zatreba“.
Anesteziolog naravno je poslednji izbor, ako su ispunjeni svi izbori o kojima smo prethodno govorili.
Kopreuzima pacijenta ako dođe do krvarenja ili povrede vene? Vaskularni hirurg.
Port je rutinska procedura samo za one koji rade stalno.
Ko i kolio takvih intervencija izvodi? Ustanova, lekar, iskustvo, tehnički uslovi, komunikacija, cvene zastavice i krajnji zaključak.
Zato savetujemo 5 pitanja:
1. Ko izvodi intervenciju i koje je specijalnosti?
2. Koja ustanova radi intervenciju i da li je za to registrovana?
3. Ukoliko dođe do komplikacija eventualno, da li je hirurg u ustanovi, vaskularni po mogućstvu?
4. Da li redovno ugrađuju portove ili perodično?