Zašto port a ne centralni venski kateter

Centralni venski kateter predstavlja biokompatibilni specijalno dizajnirani kateter u obliku cevčice za pristup velikim magistralnim centralnim vnama u ljudskom organizmu. Može biti u zavisnosti od tipa i proizvođača sa jednim, dva ili tri lumena. Shodno broju lumena cevčica se u završnom delu deli na jedan, dva ili tri kraka i svaki od njih može da se koristi za primenu terapije.

U zavisnosti od vrste i dužine planiranog lečenja, odrediti optimalni broja lumena CVK za primenu planirane terapije. U isto vreme moramo voditi računa o smanjenju rizika od komplikacija povezanih s kateterom, posebno infekcije, okluzije i tromboze.

Zbog povećanog rizika od in-fekcije, okluzije i tromboze, višelumenski CVK-ovi su prikladni samo kada postoje medicinski opravdane indikacije za tako nešto (tj. za transplantaciju hematopoetskih matičnih ćelija, kritično bolesnih pacijenata i pacijenata kojima je potrebna istovremena primena nekompatibilnih infuzija kao što su krv i krvni proizvod, parenteralna ishrana ili hemoterapija).

Medjutim, kratkoročni pristup centralnoj veni, kao što su privremeni centralno postavljeni kateteri, prikladni su za intrahospitalnu upotrebu i / ili na kratak vremenski period, ali ne i kao dugotrajni venski pristup. Upravo to je i osnovni nedostatak privremenih centralnih venskih katetera u odnosu na port katater.

Drugi nedostatak privremenih centralnih venskih katetera u odnosu na port katetera je njihova neposredna izloženost spoljašnoj sredini pa je samim tim sklonost ka infekcijama i zadesnom ekstrakcijom daleko veća. Naime port kateter predstavlja zatvoreni sistem tj. ni jedan njegov deo se ne nalazi iznad površine kože. Centralni venski kateteri imaju svoj deo u telu pacijenta dok jedan veći deo “viri” tj. nalazi se iznad kože pacijenta. Nije redak slučaj da dodje do zadesnog ispadanja katetera čak i u bolničkim uslovima, kada postoji rizik od ozbiljnog krvarenja.

Moramo da spomenemo i estetski efekat koji je posebno bitan mlađim pacijentima, sobzirom da je centralni venski kateter vidljiv jer je njegov veliki deo prisutan van ljudskog organizma.

I naravno, privremeni centralni venski kateteri zahtevaju česte zamene, a samim tim i svaka nova punkcija centralne vene nosi sa sobom rizike kao što su povreda velikih krvnih sudova, povreda nerava i povreda drugih okolnih organa, tkiva i prostora (pluća, pleuralna šupljina, grkljan, …)

Sve ovo ukazuje da je za pacijenta daleko bolji izbor Port kateter od centralnog venskog katetera.